La prostate est un petit organe non apparié situé dans la cavité pelvienne juste en dessous de la vessie et devant le rectum. L'urètre traverse l'épaisseur de la prostate.
Structure et fonction de la prostate
La prostate est constituée de fibres musculaires lisses et de cellules sécrétrices. La fonction principale de la glande est de sécréter des sécrétions qui participent à la liquéfaction de l'éjaculat, d'assurer la circulation des spermatozoïdes et de les protéger de l'environnement agressif du vagin. La prostate est également une valve qui empêche l'écoulement de l'urine lors de l'éjaculation et du liquide séminal lors de la miction.
Le poids de la prostate d'un homme adulte en bonne santé n'est que d'environ 20 g. Les hormones de l'hypophyse et des glandes surrénales, les androgènes, les œstrogènes ont un grand impact sur leur état. La taille de la prostate peut changer au cours de la vie : chez les garçons, elle est petite, pendant la puberté, la prostate augmente considérablement. Lorsque la sécrétion hormonale diminue (généralement vers l'âge de 45-50 ans), le développement inverse de la glande commence généralement.
Cependant, le processus inverse se produit souvent - hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou adénome de la prostate.
Qu'est-ce qu'un adénome de la prostate?
Cette maladie a de nombreux synonymes : adénome de la prostate, hyperplasie bénigne de la prostate, hypertrophie nodulaire bénigne de la prostate, et autres.
Le nom reflète l'essence des processus pathologiques se produisant dans la glande: le tissu glandulaire se développe et forme des nodules denses. La taille de la prostate augmente, provoquant une compression de l'urètre et un spasme des cellules musculaires lisses. Cela conduit à l'apparition de symptômes de la maladie.
La taille de la prostate n'a pas d'influence directe sur le dysfonctionnement urinaire. Les symptômes peuvent être absents avec une augmentation significative ou apparaître dans les premiers stades de la maladie.
L'HBP devient bénigne, ce qui signifie qu'elle ne métastase pas. C'est la différence fondamentale entre l'HBP et le cancer de la prostate. Le point de référence le plus important pour démarrer la transformation maligne de la prostate est le niveau d'antigène prostatique spécifique (PSA).
Les causes de l'HBP
Selon les statistiques, les hommes de moins de 30 ans ont tendance à ne présenter aucun signe d'HBP. L'incidence de l'HBP augmente avec l'âge et atteint son maximum dans la neuvième décennie de la vie (90 %).
Les causes de l'adénome de la prostate ne sont pas encore entièrement comprises. On pense que l'adénome de la prostate est de nature multifactorielle. Le rôle de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, est reconnu depuis longtemps à la fois dans la croissance normale de la prostate et dans le développement de l'HBP. On sait que les hommes entre 40 et 50 ans traversent une période de restructuration la plus profonde de la régulation hormonale, au cours de laquelle les taux de testostérone circulant dans le sang diminuent. Une diminution de la quantité de testostérone et une augmentation relative du taux d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines) dans le corps masculin entraînent la croissance de la prostate.
Le changement des proportions hormonales dans le corps de l'homme a été le point de départ de l'enquête sur les causes et le mécanisme de développement de l'hyperplasie bénigne de la prostate. En plus des troubles hormonaux, le processus inflammatoire, accompagné d'un œdème de la prostate, est important pour le développement des adénomes de la prostate, car il peut jouer un rôle important dans l'augmentation du nombre de cellules de la prostate, et l'œdème des organes, en tant que facteur mécanique, contribue à l'amplification des symptômes de la maladie.
Symptômes d'un adénome de la prostate
L'élargissement de la prostate provoque une compression de l'urètre et provoque des spasmes des muscles lisses. Ce processus s'accompagne d'une diminution de la production d'urine :
- le besoin de se réveiller la nuit pour vider la vessie ;
- une diminution de la tension du jet d'urine;
- Sensation de vidange incomplète de la vessie après la miction ;
- l'apparition d'un besoin effréné d'uriner;
- augmentation de la miction pendant la journée;
- faible miction.
Aux symptômes mentionnés ci-dessus s'ajoutent souvent des difficultés à commencer à uriner, qui sont plus prononcées le matin et qui rendent la miction difficile. Ces symptômes sont la raison de consulter un médecin.
Traitement de l'adénome de la prostate
L'évolution de la maladie aggrave considérablement la qualité de vie et l'absence de traitement adéquat peut conduire à une intervention chirurgicale. Compte tenu de la nature progressive de cette maladie, le traitement médicamenteux de l'HBP doit être effectué sur une longue période de temps. Le traitement peut varier considérablement en fonction de la prévalence des symptômes. La pharmacothérapie élimine les problèmes des voies urinaires, réduit l'inconfort et restaure la qualité de vie. Il faut aussi savoir que l'adénome de la prostate peut être asymptomatique ou provoquer des troubles urinaires non spécifiques qui ne correspondent pas au tableau clinique classique. Cela induit les patients en erreur et leur fait perdre un temps précieux. Mais plus le traitement est commencé tôt, plus il sera efficace.
Prévention de l'HBP
Il n'existe actuellement aucune méthode spécifique de prévention. L'une des mesures préventives est la visite annuelle chez l'urologue après 40 ans. Lors du rendez-vous, le médecin peut évaluer les symptômes, procéder à l'examen nécessaire et prescrire un traitement efficace.