Prostatite chronique: traitement, symptômes, types.

Le diagnostic de "prostatite chronique" (CP) est mis en présence des braises de l'inflammation du tissu de la prostate, qui dure de 3 mois ou plus. Sous l'influence de facteurs précipitants, la remise périodique des exacerbations remplacé. La maladie survient dans l'un des cinq hommes. 30% des patients atteints de ce diagnostic à l'âge de 20 à 50 ans. Complètement guérir la prostatite chronique est presque impossible, mais dans la plupart des cas, il est possible d'atteindre la stabilité de remise, sous réserve des recommandations du médecin (ce que le médecin s'occupe du traitement de la prostatite).

de la prostate

Les types de prostatite chronique

L'universel est selon la classification il existe plusieurs types de prostatite chronique:

  1. Bactérienne aiguë (à la rechute).
  2. Chronique bactérienne.
  3. Chronique d'asepsie (abacterial) prostatite, qui est divisé en 2 sous-types: syndrome de douleur pelvienne chronique, inflammatoire ou non inflammatoire de la nature (prostatodynia).
  4. Qui coule asymptomatiques (latente) prostatite chronique.

Les symptômes de la prostatite chronique chez les hommes n'apparaissent pas toujours dans un ordre strict. Le degré de leur gravité dépend des caractéristiques de l'organisme.

La prostatite bactérienne chronique

Les bactéries responsables de l'inflammation de la prostate chez 6 à 10% des cas. La forme bactérienne de la prostatite chronique est généralement provoqué par des non-infections spécifiques (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptocoque hémolytique), en pénétrant dans la prostate d'autres organes ou de l'environnement extérieur. L'Inflammation est causée par un type de bactérie qui se développe lentement avec le effacé symptômes, de sorte infectieuse chronique prostatite est souvent aiguë, quand il était en cours d'exécution. Parfois, l'inflammation se manifeste par de légères démangeaisons, sensation de brûlure et même la douleur dans l'urètre, le trouble de la miction. Sur le développement actif de l'infection attestée par des douleurs abdominales et de la fièvre. C'est le premier signe qui a commencé la défaite des autres organes pelviens. La formation d'abcès.

Raisons

Non spécifique des infections en général pénétrer la prostate peut endommager les muqueuses des organes génitaux en raison de l'inflammation, des dommages, des corps étrangers, instrumentale urologiques. Sur la surface de la peau du périnée est toujours une certaine quantité de bactéries intestinales, d'où l'importance de l'hygiène avant un rapport sexuel. Si la zone de l'anus, l'aine, le scrotum sont l'excès d'humidité et l'irritation, les agents pathogènes commencent à pénétrer dans l'épaisseur de l'épiderme. Non-spécifique des agents pathogènes de la prostatite chronique de l'automne dans le tissu de la prostate sur l'urètre pendant le sexe oral, en raison de la gorge est souvent trouvé Streptococcus, certaines bactéries gram-négatives. Souvent, l'infection se produit par les mains des hommes. La plupart des hommes atteints de prostatite bactérienne chronique, appartiennent au groupe d'âge de 20 à 40 ans, car cette période est de pointe pour l'activité sexuelle. Ignorant de la barrière de la contraception conduit à des infections fréquentes des agents pathogènes spécifiques de l'inflammation de la prostate. Le plus dangereux d'entre eux sont les suivants:

  • Mycoplasma;
  • Ureaplasma;
  • Trichomonas;
  • La Chlamydia.

La dysfonction érectile sur l'arrière-plan de la prostatite bactérienne chronique souvent conduire à la névrose sexuelle, en conséquence de quoi l'homme devient irritable, agressif.

Traitement

Les méthodes modernes de traitement de la prostatite bactérienne impliquent des antibiotiques, actif contre détecté pendant le diagnostic de l'agent pathogène. En tant que filiale prescrit antispasmodiques exemple, les analgésiques de la classe des Ains, les diurétiques. Anti-bactérienne de la première ligne de médicaments de seconde ligne antibiotiques macrolides. Le système peut également impliquer les sulfamides. Remédier rapidement à votre prostatite chronique impossible. Selon la nature de l'inflammation de la thérapie est de 2 à 12 semaines. Si dans un délai de 2 semaines de la dynamique positive est absent, le médicament change. Résultat insatisfaisant de l'antibiothérapie dans la prostatite chronique pour les raisons suivantes:

  • Cours de courte durée;
  • Faible concentration de la substance active;
  • L'éducation à la Lumière des vaisseaux des conduits et des acini de la prostate (en saillie sachets qui composent le tissu glandulaire de la prostate), des colonies de bactéries résistantes.

Les antibiotiques sont introduits non seulement oralement, mais aussi par intraprostatically et endolymphatique (injections dans imposées ou des ganglions lymphatiques).

Fongique prostatite

Fongique (mycosique) la prostatite est un sous-type distinct de formes chroniques de la maladie. Le champignon pénètre comme les rapports sexuels non protégés et limfatica d'autres organes. Les symptômes de tissus de la prostate souvent huilé, de sorte que l'inflammation passe dans la forme chronique. Sous la normale du système immunitaire fongique des colonies ne se reproduisent plus que les limites de la sécurité. Le risque de développer une candidose prostatite élevée chez les diabétiques, les hommes avec un statut VIH positif, ainsi que ceux qui souffrent de maladies systémiques.

Abacterial prostatite

La douleur pelvienne chronique, passionnant, le coccyx et le périnée, est un signe de abacterial d'une prostatite (la prévalence est de 80 à 90%, y compris prostatodynia de 20 à 30%). D'autres manifestations peuvent ne pas être à tous. Dans le diagnostic de micro-organismes pathogènes pas trouvé dans le jus de la prostate ou dans l'urine ou dans l'éjaculat. Inflammatoires dans la nature des douleurs pelviennes dans ces fluides biologiques augmente le nombre de globules blancs. En plus de la douleur chronique abacterial prostatite périodiquement montrer des symptômes tels que le sang dans l'éjaculat, de l'inconfort lors de l'éjaculation et les mouvements de l'intestin, de la difficulté à uriner. Certains hommes ont un nettement la réduction de la libido, de la fonction érectile se détériore, il y a une faiblesse Générale et des douleurs musculaires.

Causes et traitement

Les causes probables de la chronique prostatite non bactérienne:

  1. Les maladies systémiques.
  2. De pathologie vasculaire, de la circulation.
  3. Les troubles auto-immunes.
  4. La stagnation des processus.

La cause exacte de développement de maladies chroniques non transmissibles (non spécifique) et la prostatite n'est pas toujours possible d'identifier, par conséquent, le traitement médical est souvent infructueuse. Pour le drainage purulent de la prostate est le cathétérisme de la vessie. Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, chirurgical, soit sous forme d'amende à l'aiguille transurétrale de laser d'ablation de la prostate (mini-invasive de la destruction de envahi de tissus).

Chronique prostatite calculous

Chronique calculous forme de la prostatite est aussi abacterial. Pierres (pratique) dans la prostate sont formés en raison de la stagnation des sécrétions. Ils se composent de produits de réactions inflammatoires, les sels, les masses nécrotiques. La pathologie se développe habituellement sur le fond de l'insuffisance (congestive) prostatite chronique, lithiase urinaire (calculs migrer à partir des reins et de la vessie), perturbé le métabolisme, l'adénome.

Les signes de la prostatite chronique avec calcification:

  1. La Violation de la miction.
  2. Douleur à l'aine, le coccyx.
  3. De sang dans le sperme.
  4. La détérioration de l'érection.

Pour la dissolution des calculs dans la prostate sont administrés des médicaments spéciaux et de produire rectale de massage. Si conservateur méthodes ne fonctionnent pas, alors recourir à la chirurgie. La forme activée de la chronique calculous la prostatite peut conduire à un abcès de la glande ou une atrophie de l'organe.

Asymptomatique de la prostatite

Lorsque latente prostatite chronique des signes de disparus. La seule chose qui est détecté lorsque le diagnostic est une leucocytose de la sécrétion de la prostate et l'augmentation probable des taux d'APS. Asymptomatique prostatite détecté accidentellement au cours de la routine de l'examen ou pendant le traitement à une autre occasion.

Les effets de la prostatite chronique

Lui-même prostatite chronique pour les hommes, la vie n'est pas dangereux. Menaçant peuvent être les conséquences si le temps n'est pas de demander de l'aide médicale. Les Complications se développent souvent dans des patients plus jeunes. Dans la prostatite chronique, la fonction de protection de la glande est perturbé, la réduction de la quantité de zinc, le lysozyme nécessaires au fonctionnement normal. En conséquence, l'organe devient une source d'infection permanente. Les agents pathogènes fréquemment migrer dans les testicules, le rectum, provoquant une épididymite, abcès. Lors du déplacement de l'infection par ordre croissant de chemins d'accès peuvent développer une pyélonéphrite, une insuffisance rénale. Parce que la prostate est activement impliqué dans la formation de l'éjaculat, c'constante de l'inflammation peut conduire à l'infertilité. Souvent, une femme ne peut pas tomber enceinte non pas à cause de la mauvaise qualité de son sperme du partenaire, et défectueux de sperme. Les tentatives de concevoir naturellement pour un long temps échouer (lire plus au sujet de l'impact de la prostatite sur la conception d'un enfant). Complication grave est la cicatrisation de la paroi de la vessie, la prostate, l'urètre. À Long terme inflammatoires déformer le tissu, ils froncent les sourcils, devenir non fonctionnelle. Aussi, la probabilité de développement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), qui peut catalyser le processus du cancer.

Le diagnostic de prostatite chronique

Sur la consultation, le médecin explique en détail l'histoire du patient, il est particulièrement important de décrire les troubles dans la vie intime. Gamme de plaintes chez les hommes atteints de prostatite chronique peut être très étendu: de la dysfonction sexuelle à l'anxiété. Un quart De tous les patients n'ont pas de notes de tous les symptômes, l'anomalie est détectée soit dit en passant. L'importance de l'histoire. Typique des précurseurs de différents types de prostatite chronique: bactériennes infectieuses ou gonorrheal urétrite les maladies non infectieuses − les hémorroïdes, la varicocèle, les varices perdre des veines dans les jambes. D'une importance primordiale dans le diagnostic de prostatite chronique ont une palpation de la glande et de l'analyse de son secret (en savoir plus sur les semis de la sécrétion de la prostate). Durant la phase aiguë du volume de la prostate augmente légèrement, et dans les périodes de rémission, revient à la normale, seul un léger gonflement. Le secret est obtenu par voie rectale massage de la prostate. Si le processus inflammatoire est focal dans la nature, que la consistance inégale sur l'alternance de sections de Zapadni, vitolini, razmagcheniu. Dans de tels cas, la prostate est le jus obtenu séparément par chaque partie. Les changements de sécrétion des glandes, qui est des indicateurs de prostatite chronique:

  • Le passage de l'acidité vers l'alcalinité;
  • Augmentation de lysozyme de l'activité;
  • La diminution de la phosphatase acide.

Haute informativité des différents fluorescent-Cytologie de la prostate jus, ainsi que de tester sa cristallisation. Chez des hommes en santé de jus de kristallizuetsya sous la forme d'une feuille de fougère. La violation de la géométrie de la figure indique anomalies endocriniennes en raison de laquelle il y a un manque d'androgènes. Dans certains cas, dans le diagnostic des maladies infectieuses prostatite chronique utilisé alimentaire provocation – le patient intentionnellement consommer de la nourriture épicée ou de l'alcool, résultant en aktiviziruyutsya les agents responsables de la gonorrhée et de Trichomonas. Lent processus inflammatoires sont manifestés avec l'introduction de la prednisolone ou pyrogenal. Parmi les études de laboratoire sont considérées comme les plus instructif test, appelé trehstakannoy de l'échantillon. Le patient urine d'abord dans un verre, puis le deuxième, puis le massage de la prostate. En restant dans la vessie, l'urine est recueillie dans une troisième Tasse. Elle a, de concert avec l'éjaculat est soumis à une analyse bactériologique. Le nombre de tests requis prend également un écouvillon au niveau de l'urètre pour la présence de Mst. Pas tous conditionnelle des agents pathogènes, qui a grandi dans les cultures, sont automatiquement considérés comme des agents de la prostatite chronique. Dans le microbiocenosis de leur présence est une variante normale. Important de la croissance de titre (la concentration). Si le ratio est supérieur de plus de 10 à 4 degrés, il est considéré comme diagnostique importante. Sinon, le patient montre dynamique d'observation et de traitement. Instructif méthode de diagnostic est TRUS ou transabdominale de l'échographie. Sur les signes échographiques, vous pouvez déterminer la durée et la gravité de l'inflammation. Le principal exeprince dans la prostatite chronique:

  • Le volume du sein est augmenté à 20 cm3 ou plus;
  • Sclérosées et fibreuse de la transformation des tissus;
  • Les pierres;
  • De l'enflure.

Le débit urinaire et de la présence de l'obstruction des changements dans l'uretère vous permet de suivre uroflowmetry. Pour la différenciation de la prostatite chronique d'un cancer et une hyperplasie, si besoin, une biopsie de la prostate. Niveau de PSA dans la prostatite chronique en rémission est normale ou légèrement élevée. Sur l'arrière-plan du processus inflammatoire actif peut atteindre 8 à 10 ng/ml. le Diagnostic de non-bactérienne de la prostatite chronique est plus compliqué. Ont à mener un certain nombre de tests pour exclure des formes bactériennes de l'inflammation, des anomalies d'autres organes pelviens. Examen microscopique de l'urine et sperme montre le surplus de sang, mais l'échographie, la cystoscopie, la TOMODENSITOMÉTRIE de comorbidités n'a pas révélé.

Les méthodes générales de traitement de la prostatite chronique

En plus des traitements spécifiques pour les différents types de prostatite chronique, il y a de commun utilisé dans tous les types d'inflammations. Moyen efficace de guérison effet sur la prostate est le massage. Il a un effet direct sur le tissu de la prostate, améliore la circulation sanguine et le flux lymphatique, élimine les produits de réactions inflammatoires. Au cours de l'exacerbation de massage de la prostate n'est pas effectué.